📍당뇨 진단 기준 4가지 총정리 — 공복 식후 당화 OGTT 한눈에 보기

공복혈당 기준
건강검진에서 혈당이 높다는 결과를 받고 당뇨인지 아닌지 궁금해서 검색해 보신 분들이 많을 겁니다. 그런데 찾아보면 공복혈당 기준도 있고 당화혈색소 기준도 있고 경구당부하검사 기준도 있어서 오히려 더 헷갈립니다. 도대체 어떤 기준으로 당뇨를 진단하는 건지 한 번에 정리해 드리겠습니다.

공복혈당은 8시간 이상 아무것도 먹지 않은 상태에서 측정한 혈당 수치입니다. 건강검진에서 가장 흔하게 검사하는 항목이기도 합니다. 100 미만이면 정상, 100에서 125 사이면 공복혈당 장애로 전당뇨 구간입니다. 126 이상이 두 번 나오면 당뇨로 진단합니다.

⚠️ 한 번 126이 나왔다고 바로 당뇨가 확정되는 것은 아닙니다. 그날 컨디션이나 스트레스에 따라 일시적으로 올라갈 수 있기 때문에 보통 다른 날에 한 번 더 검사해서 확인합니다.

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식후 2시간 혈당 기준
식후 혈당은 식사를 시작한 시점부터 2시간 후에 측정한 수치입니다. 건강한 사람은 밥을 먹어도 2시간이 지나면 혈당이 140 이하로 내려옵니다. 140에서 199 사이면 내당능 장애로 전당뇨에 해당합니다. 200 이상이면 당뇨를 의심할 수 있는 수치입니다.

특히 갈증이 심하거나 소변을 자주 보거나 체중이 갑자기 줄어드는 증상이 함께 있으면서 아무 때나 잰 혈당이 200 이상이면 그 한 번의 검사만으로도 당뇨로 진단할 수 있습니다.

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당화혈색소 기준
당화혈색소는 HbA1c라고도 부르며 최근 2개월에서 3개월 동안의 평균 혈당 상태를 보여주는 검사입니다. 공복혈당이 하루 단위의 스냅사진이라면 당화혈색소는 몇 달치 동영상 같은 것입니다.
5.6 이하면 정상, 5.7에서 6.4면 전당뇨, 6.5 이상이면 당뇨 진단 기준에 해당합니다.

검사 전날 무엇을 먹었는지에 영향을 받지 않기 때문에 공복혈당보다 더 안정적인 지표로 평가됩니다. 그래서 최근에는 건강검진에서도 당화혈색소를 함께 검사하는 경우가 늘어나고 있습니다.

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경구당부하검사 기준
경구당부하검사는 줄여서 OGTT라고 부릅니다. 포도당 75그램이 녹아 있는 물을 마신 뒤 2시간 후에 혈당을 측정하는 검사입니다. 일상적인 건강검진에서는 잘 하지 않지만 공복혈당이 애매하거나 전당뇨가 의심될 때 좀 더 정확한 판단을 위해 시행합니다.
2시간 후 혈당이 140 미만이면 정상, 140에서 199 사이면 내당능 장애, 200 이상이면 당뇨로 진단합니다. 이 검사는 공복혈당으로는 잡히지 않는 식후 혈당 문제를 발견할 수 있어서 숨은 당뇨를 찾아내는 데 유용합니다.

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4가지 기준 중 어떤 검사를 받아야 하나요
건강검진에서 공복혈당이 높게 나왔다면 병원에 가서 당화혈색소 검사를 함께 받아보는 것이 가장 기본입니다. 이 두 가지만으로도 대부분 판단이 가능합니다. 만약 공복혈당은 정상인데 밥 먹고 나서 유독 피곤하거나 졸리다면 식후 혈당을 직접 재보거나 경구당부하검사를 받아볼 수도 있습니다.
중요한 것은 하나의 수치만 보고 판단하지 말고 여러 검사 결과를 종합해서 의사 선생님과 상담하는 것입니다.

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정리하면
당뇨 진단 기준은 공복혈당 126 이상, 식후 2시간 혈당 200 이상, 당화혈색소 6.5 이상, 경구당부하검사 2시간 후 200 이상 이렇게 4가지입니다. 한 가지라도 기준을 넘으면 병원에서 추가 검사를 받아보시고 전문의와 상담하시기 바랍니다. 일찍 확인할수록 관리가 쉬워집니다.

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